精神分裂症患者与正常人的罗夏测验自我损伤指数

目的:了解精神分裂症患者与正常人的罗夏测验自我损伤指数(EII)差异。方法:选取符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)精神分裂症诊断标准的患者60例(年龄17~53岁)及性别、年龄与之匹配的正常对照组60例,分别对两组被试实施罗夏测验。对被试罗夏测验的反应进行编码与记分,计算出两组被试的EII值,比较两组被试EII及其各分变量(歪曲形状质量、认知加工错误加权和、歪曲感知人类运动、批判性内容、好的人物表征和坏的人物表征)的差异,分析EII对此两组被试的区分程度。结果:精神分裂症组的EII[(0.7±1.7)vs.(-0.9±0.9)]、歪曲形状质量[(6.2±2.3)vs.(3.4±2.6)]、认知加工错误加权和[(14.0±6.5)vs.(7.2±4.2)]、歪曲感知人类运动[(0.7±1.2)vs.(0.3±0.7)]、坏的人物表征[(3.1±2.7)vs.(1.8±1.8)]得分高于正常对照组(均P0.05),但两组"好的人物表征"和"批判性内容"得分差异均无统计学意义(均P0.05)。诊断试验结果显示当EII值为-0.5时,对精神分裂症和正常人区分的灵敏度为0.91,特异度为0.75,Youden指数为0.66。结论:与正常人相比,精神分裂症患者的自我功能存在较严重的损伤,罗夏测验自我损伤指数区分精神分裂症患者的敏感性较高,但特异性较低,尚须进一步完善。     

布拉氏酵母菌对儿童抗生素相关性腹泻预防与治疗的Meta分析

目的:评价布拉氏酵母菌预防与治疗儿童抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)的有效性和安全性。方法:检索Pub Med、EMbase、CENTRAL、CNKI、Wan Fang Data、CBM和VIP数据库,搜集关于布拉氏酵母菌预防儿童AAD的随机对照研究(RCT),同时追溯纳入文献和相关综述的参考文献,检索时限均为建库至2016年8月。由两位研究员独立筛选相关文献、提取数据资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用R语言进行分析。结果:最终纳入12项研究,共2 750例患儿。Meta分析结果显示:布拉氏酵母菌预防组患儿AAD发生率显著低于对照组[RR=0.54(95%CI=0.47~0.61,P<0.0001)],布拉氏酵母菌预防组患儿AAD发生后腹泻时间与住院时间显著短于对照组,SMD结果分别为-1.17(95%CI=-1.48~-0.87,P<0.0001)与-2.32(95%CI=-4.05~-0.60,P<0.0001)。两组患儿在治疗过程中未见明显不良反应。结论:布拉氏酵母菌对儿童AAD有预防作用,并能缩短AAD治疗过程中的腹泻与住院时间。但由于研究的异质性等因素,其对儿童AAD特别是门诊患儿应用的具体效应尚需进一步研究加以验证。     

妊娠期间高血压的严格与非严格控制

<正>高血压严格与非严格控制对妊娠并发症影响不明确。方法:用开放的国际多中心试验,选择妊娠14周整至33周6d的孕妇,此前无蛋白尿或妊娠高血压,诊室舒张压90~105(若孕妇正服降压药,则为85~105mm Hg,1mm Hg=0.133kPa,胎儿存活)。入选孕妇随机分为非严格控制组(舒张压靶目标100mm Hg)或严格控制组(舒张压靶目标85mm Hg)。初级终点是终止妊娠或出生后28d内加强新生儿监     

参附注射液治疗老年性心瓣膜病临床分析

目的探讨参附注射液对老年性心瓣膜病临床治疗作用。方法选择60例老年性心瓣膜病随机分为治疗组和对照组两组,各30例。治疗组采用5%葡萄糖注射液250 m L+参附注射液60 m L静脉滴注,每天1次,疗程10 d;对照组采用5%葡萄糖注射液250 m L+丹参注射液20 m L静脉滴注,每天1次,疗程10 d。其他治疗用药两组相同。结果连续治疗10 d后,治疗组6 min步行试验(120±5.1)m,心脏彩超LEVF(0.70±0.07),脑钠肽(130±5.3)pg/m L,对照组6 min步行试验(100±4.5)m,心脏彩超LEVF(0.62±0.05),脑钠肽(180±4.5)pg/m L,差异有显著统计学意义(P<0.05)。结论参附注射液治疗老年性心瓣膜病疗效明显优于丹参注射液,值得临床推广。     

个体化干预措施在预防维生素K_1注射液过敏反应中的应用研究

目的通过对应用维生素K1注射液的患儿实施个体化干预措施,来预防药物不良反应的发生。方法应用维生素K_1注射液患儿均采用稀释后静脉滴注方法给药,两组患儿在接受此药物前均进行药物过敏反应登记。将2014年1月1日~2014年12月31日使用维生素K1注射液治疗的患儿107例作为研究对象,随机分为对照组52例和干预组55例。对照组仅给予常规输液治疗及严密观察,干预组对初次使用和不清楚用药史的患儿给予药物过敏实验,皮试结果为阴性方可输液治疗。结果对照组有3例发生过敏反应,干预组无过敏反应发生,两组结果的差异有统计学意义(P<0.05)。结论对应用维生素K_1注射液治疗的患儿实施个体化干预措施可有效预防药物过敏反应,保障用药安全,促进医患和谐,减少医患纠纷的发生。     

补肾类中医药治疗男性不育症随机对照试验的系统评价

目的:系统评价补肾类中医药治疗男性不育症的有效性和安全性。方法:检索中国期刊全文数据库(CNKI)、维普资源系统(VIP)以及万方数据库等,检索年限均从建库至2012年12月,收集数据库中关于补肾类中医药治疗男性不育症的随机对照试验(RCT),制定相关的文献纳入和排除标准及检索策略,并对纳入文献进行数据提取和质量评价,采用Rev Man5.2软件进行统计分析。结果:纳入20个随机对照试验,合计2 272例患者,单个研究样本量60~270例。Jadad评分所有研究得分均不超过3分,属低质量文献。Meta分析结果显示,中药与西药对照亚组总有效率的相对危险度(RR值)(95%CI)为1.71[1.19,2.47],中西医结合与西药对照亚组总有效率的相对危险度(RR值)(95%CI)为1.15[1.01,1.30]。补肾中药单独或联合西药均能提高配偶妊娠率,其疗效优于西药,且无严重不良反应。结论:由于纳入研究的方法学质量低下及异质性较大,补肾类中医药治疗男性不育症的有效性及安全性证据仍十分有限,尚需标准设计的高质量RCT研究加以证实。     

华西医院小儿先心学组与康复医学中心联合开展法洛四联症患儿心肺运动试验专题讲座

<正>法洛四联症是先天性心脏病的严重类型,随着手术患者逐渐低龄化、复杂化,除了更多地关注手术的方法和技巧、术后监护技术等方面,术后患儿的全面康复和远期评估也逐渐得到重视。近日,由华西医院小儿先心学组主办,心脏大血管外科、心内科、小儿ICU、康复医学中心、麻醉科联合参与的"法洛四联症患儿心肺运动试验"专题讲座圆满结束。此次专题讲座分两期进行,分别于2月9日与2月16日晨7:30在心脏大血管外科示教室进行。来自康复医学中心心     

84例小儿肠炎的药敏试验对症治疗分析

目的:探讨小儿肠炎药敏试验情况以及临床治疗情况分析。方法:选择我院治疗的小儿肠炎患儿84例作为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组各42例,对照组给予阿莫西林治疗,观察组对患儿进行便培养观察敏感病原菌情况,同时给予患儿头孢哌酮舒巴坦进行治疗,记录两组临床疗效。结果:小儿肠炎便培养以福氏志贺菌为主,进行敏感菌检测试验排在前三位的为头孢哌酮舒巴坦、阿米卡星和环丙沙星。观察组临床治疗总有效率高于对照组,经统计学分析差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小儿肠炎培养感染菌主要为福氏痢疾杆菌,建议采用舒普深和β-内酰胺酶抑菌药物作为重症患儿的首选抗菌素,但是临床应根据患儿药敏试验结果和身体情况及时调整合理选择抗生素。     

合川片区2011－2014年 HIV 初筛阳性确认结果分析

目的：掌握合川片区艾滋病病毒（HIV）抗体检测，确认实验阳性结果的准确性，以便提高检测质量。方法：按《全国艾滋病检测技术规范》要求进行操作。酶联免疫吸附实验（ELISA）筛查 HIV 抗体和蛋白免疫印迹试验（WB）确认结果的一致性。结果：2011－2014年共采集1918人份疑似艾滋病血清标本，经采用两种 ELISA 筛查试剂阳性或一阴一阳的标本经 WB 确认，阳性1803人份，阳性率为94．0％（1803／1918），不确定为61人份．占被检测标本的3．18％（61／1918），阴性69人份，占被检测标本的3．6％（69／1918）。结论：艾滋病初筛实验结果不完全代表检测样本真实性，必须以确认检测实验报告为准。     

曲美他嗪辅助治疗心X综合征患者的临床观察

目的:探讨曲美他嗪辅助治疗心X综合征患者的临床疗效。方法:采用双盲法随机将53例心X综合征患者分成对照组26例和观察组27例,对照组患者采用常规药物治疗,观察组患者在此基础上加用曲美他嗪。比较两组患者治疗前后临床疗效及运动平板试验变化。结果:1治疗后观察组患者发作次数和持续时间低于对照组治疗后水平(P<0.05);2治疗后观察组与对照组患者相比运动持续时间、ST段下降到达1 mm时间延长明显(P<0.05)。结论:在常规药物基础上加用曲美他嗪能有效减轻心X综合征患者临床症状,并增加运动耐量。